La lidocaïne ne doit pas être utilisée en administration intra-articulaire continue post-opératoire. Chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans Les formes les plus concentrées augmentent l'intensité du bloc moteur. En obstétrique: Pour l'analgésie obstétricale une solution de concentration inférieure ou égale à 10 mg/ml devra être utilisée. Pour l'anesthésie pour césarienne une concentration supérieure à 10 mg/ml devra être utilisée. Les doses recommandées de lidocaïne chez l'adulte sont indiquées dans le tableau 1. Posologies recommandées chez l'adulte : Dose totale (mg) recommandée (a) Anesthésie par infiltration : 5-200 mg Anesthésie par blocs nerveux périphériques, par ex: · Bloc intercostal - par segment: 30-50 (max. 400 pour tous les segments) · Anesthésie paracervicale - de chaque côté : 100 mg · Anesthésie paravertébrale: 200 mg au total · Bloc cervical : 200 -400 mg Bloc lombaire : 200-400 mg Anesthésie/Analgésie péridurale, par ex.: Bloc péridural: · anesthésie chirurgicale : 200-400 mg Obstétrique: · Anesthésie pour césarienne : 200-400 mg · Analgésie obstétricale (b) : 200mg Bloc caudal: 200-400 mg · (a) La dose maximale ne doit pas dépasser 500 mg. · (b) En obstétrique, pour l'anesthésie péridurale, la dose maximale ne doit pas dépasser 250 mg. · (c) Volume non recommandé en injection péridurale (augmentation de la pression intracrânienne pour des volumes supérieurs à 30 ml). Chez l'enfant de 1 à 12 ans Pour éviter toute toxicité systémique, la concentration efficace la plus faible et la dose efficace la plus faible doivent toujours être utilisées. Ne pas dépasser la concentration de 1/400 000 en adrénaline. Il est donc nécessaire de diluer la forme adrénalinée. Infiltration locale et anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) : la dose maximale recommandée se situe entre 3 et 10 mg/kg, selon la technique utilisée. Chez le sujet âgé ou fragilisé Les patients âgés ou fragilisés peuvent être plus sensibles aux posologies standards, avec une augmentation du risque et de la sévérité des réactions toxiques sur le système nerveux central et sur le système cardiovasculaire nécessitant une surveillance clinique particulière. Néanmoins, il n'est pas recommandé de diminuer la dose de lidocaïne car cela pourrait entraîner une anesthésie insuffisante